¡ENTÉRATE YA!: Nuevo sistema de copago en medicamentos en España

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Por Alberto Ramos

Reforma del sistema de copago farmacéutico en España

El gobierno español ha aprobado recientemente un decreto para reformar el sistema de copago farmacéutico, lo cual significa que ahora las personas pagarán de acuerdo a su nivel de ingresos. Aquí te explicamos lo que necesitas saber.

El objetivo de la nueva reforma de medicamentos es «adaptar el plan de copago farmacéutico a la capacidad económica real de los ciudadanos y mejorar la protección para los pacientes que consumen múltiples medicamentos».

En España, el gobierno subvenciona el precio de los medicamentos, lo que significa que cuando los compras en la farmacia, solo estás pagando un porcentaje de su costo total.

Estas subvenciones se financian a través de impuestos y pagos a la seguridad social, por lo que, de alguna manera, todavía estás pagando por ellos.

El Ministerio de Salud ha confirmado que las exenciones existentes para los grupos vulnerables seguirán vigentes. Estos incluyen a los beneficiarios de la renta mínima de inserción, aquellos que reciben pensiones no contributivas, individuos desempleados sin prestaciones, menores con discapacidades reconocidas, y aquellos afectados por accidentes laborales y enfermedades profesionales. También se incorpora expresamente una exención para los beneficiarios del complemento de apoyo infantil.

¿Qué cambiará?

Este cambio introduce un sistema de copago más progresivo, con seis tramos de ingresos en lugar de los tres que existen actualmente.

Tabla mostrando los seis tramos de ingresos y porcentajes de copago
Los nuevos seis tramos de ingresos reemplazan el sistema anterior de tres categorías.

Anteriormente, los tres tramos eran hasta €18,000 por año, entre €18,000 y €100,000, y más de €100,000.

Hasta ahora, los límites mensuales existían solo para los pensionistas. El cambio significará que aquellos con un ingreso anual inferior a €35,000 tendrán ciertos límites en la cantidad que pueden ser cobrados por medicamentos por mes. Esto afecta a quienes toman varios medicamentos a largo plazo.

El nuevo sistema de seis tramos será el siguiente:

  • Hasta €9,000 por año: 40 por ciento de copago con un límite máximo de €8.23 por mes.
  • De €9,000 a €18,000: Mismo porcentaje con un máximo de €18.52 por mes.
  • De €18,000 a €35,000: 45 por ciento. Máximo establecido en €61.75 por mes.
  • De €35,000 a €60,000: 45 por ciento de contribución sin límite mensual (anteriormente era del 50 por ciento).
  • De €60,000 a €100,000: 50 por ciento de copago, sin cambios respecto al tramo anterior.
  • Más de €100,000: 60 por ciento sin límite mensual.

El cambio más significativo es para los ingresos medios. Esto se ha reducido del 50 al 45 por ciento para aquellos que ganan entre €18,000 y €60,000 anuales.

Se introducen nuevos límites máximos de copago mensuales para grupos con un ingreso anual inferior a €35,000, quienes anteriormente no tenían límites específicos.

¿Qué sucederá con los costos para los pensionistas?

Los pensionistas que reciben menos de €100,000 por año generalmente solo pagan el 10 por ciento del costo del medicamento, mientras que aquellos con una pensión superior a €100,000 pagan el 60 por ciento.

Persona mayor recibiendo medicamentos en farmacia
Los pensionistas verán cambios en los límites máximos mensuales de copago.

Es importante saber que esto no cambiará, los porcentajes seguirán siendo los mismos.

Lo que cambiará, sin embargo, son las cantidades máximas que se pueden cobrar a los pensionistas.

  • Para aquellos que reciben menos de €18,000 en pensiones, el máximo será de €8.23, exactamente lo mismo que para los trabajadores con ingresos más bajos.
  • Aquellos que reciben entre €18,000 y €60,000 en pensiones pagarán un límite inferior al anterior. Ahora será de €13.37.
  • Para aquellos en el tramo de €60,000 a €100,000, la cantidad sigue siendo la misma en €18.52.
  • Aquellos que reciben más de €100,000 continuarán teniendo un límite máximo mensual de €61.75.

¿Cuándo entrará en vigor?

El sistema ya está en vigor desde el 14 de mayo de 2026, sin embargo, según el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, está tardando un poco en implementarse correctamente.

Algunos pacientes también se han quejado de que todavía se les están cobrando cantidades incorrectas.

¿Cuáles son los retrasos?

Muchos farmacéuticos han señalado que aún no han podido implementar el sistema ya que aún necesitan crear más tramos y no pueden aplicar el límite de gasto mensual donde corresponde.

Corresponde a la Hacienda pasar información a la Seguridad Social sobre cuánto gana cada persona, que luego debe pasarla a las autoridades sanitarias regionales. Luego, estas autoridades suben esta información a sus sistemas de receta electrónica, de modo que cada farmacia tenga los detalles relevantes. Esto significa que hay varios pasos a seguir.

Representantes del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid también explican que muchos sistemas de software aún necesitan ser actualizados para reflejar los nuevos cambios, por lo que no pueden procesarse de inmediato.

El farmacéutico Ernesto Ruiz del colegio también atribuye el problema a la falta de unidad entre cada autoridad sanitaria regional. Debido a que cada región tiene y administra su propio sistema de salud, todos tienen diferentes formas de hacer las cosas. «Esto está creando desigualdad» para los pacientes, explicó.

¿Qué sucederá con los costos para los extranjeros no residentes?

Los extranjeros que no están registrados como residentes en España continuarán pagando el 40 por ciento del precio de los medicamentos, como ha sido el caso desde 2018.

Este es el mismo porcentaje que pagan aquellos con ingresos inferiores a €18,000 por año.

Lo que cambiará será el máximo que se les cobrará por medicamentos por mes. Esto será un máximo de €8.23, que se ha introducido por primera vez para los extranjeros no residentes.

Esto significa que los migrantes indocumentados que viven en España seguirán pudiendo pagar estos precios y no pagarán más que el máximo.

No está claro, sin embargo, si esto significará que los extranjeros no residentes, como aquellos que tienen una segunda vivienda aquí, podrán beneficiarse también de porcentajes y máximos más bajos.

La redacción en el BOE (Boletín Oficial del Estado) dice «40 por ciento del precio minorista para los extranjeros no registrados o autorizados como residentes en España, según se refiere en el Artículo 3 ter de la Ley 16/2003, de 28 de mayo».

Obviamente, los cambios en la ley no tienen la intención de ayudar a estas personas y están destinados para migrantes indocumentados en cambio.

¿Los cambios afectan el precio de los medicamentos en los hospitales?

No, no cambiarán. Los medicamentos dispensados directamente desde hospitales seguirán exentos de copagos. La reforma se limita solo a los servicios farmacéuticos ambulatorios. Esto significa solo medicamentos dispensados por farmacias con una receta de un médico.

¿Cómo sabrán las farmacias cuánto gano?

Cuando vayas a recoger tu receta en la farmacia, debes presentar tu tarjeta sanitaria.

Cuando tus detalles aparezcan en pantalla, podrán ver cuánto debes pagar porque los servicios de salud regionales habrán transmitido tus datos de copago a las farmacias. Estos datos provienen finalmente de la Hacienda y la Seguridad Social (INSS).

Los propios farmacéuticos no te pedirán ninguna información sobre tus ingresos.

¿Qué pasa si me cobran la cantidad incorrecta?

Si crees que ha habido un error y te han cobrado una cantidad incorrecta por los medicamentos, puedes reclamar un reembolso del pago excesivo a la autoridad sanitaria relevante en tu región. También puedes verificar tanto con la farmacia como con tu clínica de salud local para ver si tienen la información correcta.

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